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Cestodiasis y Cisticercosis

Congreso de Zoonosis 2006 - 10, 11 y 12 de Mayo - La Plata, Argentina
Cestodiasis y Cisticercosis

 

CESTODIASIS. EXPERIENCIA EN EL CONSULTORIO EXTERNO DE PARASITOLOGÍA HOSPITAL F.J. MUÑIZ, AÑO 2004/2005. Abuin. J; Garabello L ; Ambrogio. M; Bellegarde. E Hospital de Enfermedades Infecciosas" Francisco J. Muñiz" GCABA Argentina fliaabuin@ciudad.com.ar 

Las cestodiasis son parasitosis que no dejan de tener presencia significativa en el diagnóstico parasitológico. Entre ellas se destacan las teniasis por Taenia saginata y las himenolepiasis por Hymenolepis.nana. En estos ultimos años hemos notado un paulatino incremento de casos de difilobotriasis por Diphyllobothrium latum.
Se trató de demostrar la eficacia en el manejo diagnóstico-terapéutico presentado en los pacientes infectados de cestodiasis en el Servicio de Parasitología de un centro de infectología de referencia.
Se realizo un análisis retrospectivo, años (2004/2005), de los casos atendidos en el consultorio de parasitología de acuerdo a las normativas de atención establecido para los pacientes afectados de cestodiasis , haciéndose hincapié en el diagnóstico diferencial entre T. saginata / T. solium, debido a la diferente prognosis.
Sobre 15 pacientes atendidos por cestodiasis en el consultorio de parasitología, en 13(86,6%) se confirma el diagnóstico de T. saginata,1 (6,7%) de H. nana y 1 (6,7%) de Diphylobotrium spp.
El 40 % llegó a la consulta derivados de este y de otros hospitales para tratamiento especifico; el 60 concurrió por eliminación de parásitos durante largo tiempo (aproximadamente entre 6 meses y 14 años), el 53,3% consulto luego de haber recibido terapéutica ineficaz en mas de una oportunidad. De la serie estudiada un solo caso era VIH+, con manifestación clínica similar al resto de los pacientes inmunocompetentes. La mayoría de los pacientes provenían del Conurbano Bonaerense.
Se empleo tratamiento con Praziquantel en monodosis de 10mg/kg, siendo el tratamiento eficaz en el 100% de los casos . No se observaron efectos adversos en los individuos tratados.
- En nuestro país, en este momento, la única droga especifica disponible para cestodiasis es el praziquantel.
- Incluir, en los casos de Tenia spp, el diagnóstico diferencial de especie por proglótides.
- En el caso de difilobotriasis, estar atentos a la completa cocción de los productos de la pesca, especialmente en zonas endémicas.

NEUROCISTICERCOSIS. PRESENTACIÓN DE SIETE CASOS. Barreiro MA.; Salazar Salazar CZ.; Zúccolo LA.; Carignano SG.; Joyce C. HIGA SAN MARTIN. Servicio de Neurología. La Plata. Argentina. alebarreiro2000@hotmail.com 

La neurocisticercosis (NCC) es la infección helmíntica del Sistema Nervioso Central más frecuente y constituye una de las causas más comunes de epilepsia del adulto. Para establecer el diagnóstico es necesario reunir criterios clínicos, imagenológicos, inmunológicos y epidemiológicos .
Se busca analizar la forma de presentación de NCC en nuestra casuística. Determinar caso definitivo o probable basados en los Criterios Diagnósticos propuestos por Del Brutto OH. (Neurology 2001;57:177-183). Se incluyeron todos los pacientes internados con NCC entre 2002-2005. Se evaluó cuadro clínico, estudios diagnósticos y tratamiento.
Se estudiaron 7 pacientes (4 femeninos) entre 19 y 43 años, procedentes de Bolivia, Perú y norte argentino. El 86% presentaron crisis comiciales y el restante, foco motor. El fondo de ojo fue normal en todos los casos. Teniendo en cuenta las características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas , ,y basados en los criterios diagnósticos propuestos por Del Brutto, el 42% resultó NCC definitiva y el restante 58%, NCC probable. Los pacientes recibieron tratamiento anticomicial y antiparasitario, con buena evolución.
Las crisis convulsivas fueron la forma más frecuente de presentación en nuestros pacientes, al igual que lo reportado en la literatura mundial. Debido a la falta de disponibilidad para realizar pruebas serológicas en nuestro medio, nos resulta dificultoso llegar a un diagnóstico definitivo en la mayoría de nuestros pacientes.

OCORRÉNCIA DE CISTICERCOSE BOVINA EM ANIMAIS ABATIDOS EM FRIGORÍFICOS SOB INSPEQÁO FEDERAL, NO ESTADO DE MATO GROSSO. 
Fontoura, C.L.; Rossi J.R, O.D.; Cereser, N.D.; Martineli, T.M.; Saba; R.Z.; Bürger, K.P. FCAV/UNESP/Jaboticabal/ SP/ Brasil.  fontouravet@yahoo.com.br 

A cisticercose é uma antropozoonose de grave preocupaçáo particularmente nos países em desenvolvimento. O homem é o único hospedeiro definitivo da forma adulta da Taenia rihynchus saginatus (Taenia saginata), infectando-se através da ingestáo de carne bovina contendo cistircercos vivos. A forma larvar, parasita principalmente a musculatura estriada dos ruminantes causando a cisticercose, podendo eventualmente parasitar os tecidos nervosos do homem causando a neurocísticercose. O Cysticercus bovis é ainda a principal causa de teníase humana com cestódeos adultos, mesmo sob as melhores condiçóes higiénicas, as mais avançadas técnicas existentes e o controle obrigatório dos animais no matadouro.Em razáo ao risco que representa á saúde humana a presença de Cysticercus bovis nos alimentos, idealizou-se o presente estudo. No período de outubro a novembro de 2000 foram encontrados 97 casos de cisticercose bovina de um total de 27.377 animais abatidos, sendo que 60 (0,22%) apresentaram sob a forma calcificada e 37 (0,14%) apresentaram vesículas típicas de cisticercose viva. O órgáo mais atingido foi o coraçáo, sendo que 55 das lesóes encontradas tinham o aspecto calcificado e apenas 17 tinham o aspecto de vesícula viva (com líquido no interior). A maioria dos animais observados com cisticercose eram do sexo masculino. Em virtude á gravidade da doenga quanto á saúde pública, deve-se maior atençáo dos serviços de inspeçoes em vista aos resultados apresentados.

CYSTICERCOSIS IN PORTUGAL: AN EMERGING DISEASE OR AN OLD SILENT DISEASE? Vilhena M; Marques da Silva JR; Torgal J. mmcv@uevora.pt 

Cysticercosis is the result of infection with the larval stage of the tapeworm Taenia solium. Cysticercosis transmits to men through faecal-oral route or by contaminated food. With the new diagnostic techniques, new cases are being revelled, including in countries as Portugal, where the disease was considered eradicated and consequently is not mandatory to report for control and surveillance.
This work is to contribute to define the origin of Portuguese human cystircercosis, as an imported or an endemic disease.
We analyse the information received from al¡ public Portuguese hospitals through the data base "Grupos de Diagnóstico Homogéneos" from Direcçáo Geral de Saúde, concerning the reasons for the impatient hospital. Between 1993 and 2004, there were 1120 people in the Portuguese hospitals with one diagnostic of cysticercosis, 586 men and 534 women. One hundred sixty five was less than 24 years old (14,7%). Four hundred ninety three (44%) had any kind of neurological condition associated. We analyse the geographical distribution of the cases with enough information, and we ask the different hypothesis of its origin: locally acquired or imported (immigrants or travel related)? Is the disease eradicated from Portugal as recorded by OIE, or an endemic country for cysticercosis as recorded by WHO?
Although there are a significant number of travel related cysticercosis cases, Portugal has also locally acquired disease.

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